Սուր պրոստատիտը շագանակագեղձի սուր բորբոքումն է, որն առաջանում է վարակի հետևանքով։ Հիվանդության հետ առաջանում է շագանակագեղձի այտուց, նրա հյուսվածքներում առաջանում են թարախային օջախներ։ Վիճակագրական տվյալները մեզ իրավունք են տալիս պնդելու, որ տղամարդկանց մոտ սուր պրոստատիտը տարածված հիվանդություն է. տարիքի հետ դրա առաջացման վտանգը մեծանում է:
Սուր պրոստատիտի բուժման արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի բուժման ժամանակին: Հիվանդությունն արագ անցնում է խրոնիկական ձևի, որի բուժումն ավելի երկար է և բարդ։
Սուր պրոստատիտի ձևերը
Եթե խոսենք տղամարդկանց մոտ սուր պրոստատիտի կլինիկական զարգացման մասին, ապա առանձնանում են հիվանդության երեք ձևեր (փուլեր).
- կատարալ;
- follicular;
- պարենխիմատոզ.
Առաջինը տեղի է ունենում կատարալային բորբոքում, որը բնութագրվում է ասինի լայնացումով և միջքաղաքային հյուսվածքի ռեակտիվ այտուցի առաջացմամբ։ Սա հանգեցնում է շագանակագեղձի զգալի մեծացման: Հաջորդ փուլը բորբոքային պրոցեսների արագ տարածումն է դեպի շագանակագեղձի բլթակներ և արտազատվող խողովակներ։ Խոսքը, մասնավորապես, դեպի միզածորանի հետին հատված տանող շագանակագեղձերի արտազատվող խողովակների մասին է։ Բորբոքային փոփոխությունները ազդում են միայն լորձաթաղանթների վրա: Արտազատման խողովակները կորցնում են իրենց կծկողականությունը, դրանք զգալիորեն նեղանում են կամ ամբողջովին խցանվում են՝ խոչընդոտներ ստեղծելով շագանակագեղձի արտազատման համար։ Կատարալ ձևը ուղղակիորեն կապված է միզուկի հետին մասից տեղափոխված վարակիչ հարուցչի հետ։ Քանի որ բորբոքային պրոցեսն ազդում է նաև շագանակագեղձի սեկրեցիայի վրա, այն կարող է առաջացնել հետին միզուկի տեսք:
Ֆոլիկուլյար փուլում բորբոքման օջախները հասնում և տարածվում են առանձին լոբուլների կամ ամբողջ շագանակագեղձի վրա: Առաջանում են թարախային օջախներ, թարախն անցնում է միզուկ։ Շագանակագեղձի մեծացումը չի դադարում. հյուսվածքները ենթարկվում են կործանարար փոփոխությունների.
Սուր պրոստատիտի պարենխիմային փուլում բորբոքային պրոցեսներն ազդում են շագանակագեղձի միջքաղաքային հյուսվածքի վրա։ Այս փուլը տեղի է ունենում վարակիչ հարուցչի ներթափանցումից հետո շփման կամ հեմատոգեն ուղիներով, օրինակ՝ վիրահատությունից հետո։
Պարենխիմալ պրոստատիտը հիվանդության սկզբում ուղեկցվում է միայնակ պզուկների առաջացմամբ, որոնք զարգացման գործընթացում միավորվում և զուգակցվում են շագանակագեղձի թարախակույտի հետ։
Ինչ վերաբերում է ֆոլիկուլային և պարենխիմային ձևերին, ապա դրանց զարգացման ընթացքում հաճախ բորբոքային փոփոխություններ են տեղի ունենում միզածորանի հետևի մասում և միզապարկի պարանոցում։
Սուր պրոստատիտի կանխատեսում և կանխարգելում
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ժամանակին իրականացվող էոտրոպիկ թերապիան կարող է վերացնել սուր պրոստատիտի նշանները։ Եթե բուժումը չի իրականացվում, միանգամայն հնարավոր է, որ թարախակույտ առաջանա կամ հիվանդությունը քրոնիկական դառնա։
Այս հիվանդության կանխարգելումը սովորաբար նշանակում է օրգանիզմում առկա ցանկացած վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, ինչպես նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների և միզուկի հայտնաբերում և բուժում: Տղամարդը պետք է վարի առողջ ապրելակերպ՝ հատկապես ուշադրություն դարձնելով ֆիզիկական ակտիվության ավելացմանը։ Նաև հիվանդության զարգացումը կանխվում է կանոնավոր սեռական կյանքով և անպաշտպան պատահական շփումների բացակայությամբ: Անձնական հիգիենայի կանոնների խստիվ պահպանումը ևս մեկ կարևոր պահանջ է տղամարդու համար ցանկացած տարիքում։
Հիվանդության պատճառները
Սուր պրոստատիտը տղամարդկանց մոտ կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Պատճառը հաճախ տարբեր վարակիչ պաթոգենների ներթափանցումն է։ Սա E. coli-ն է, բայց կարող են լինել նաև streptococci, staphylococci, Candida fungi, chlamydia, trichomonas: Մուտքի ամենատարածված ուղին արտազատվող խողովակներն են: Հարթածինը կարող է շագանակագեղձ մտնել նաև միզապարկից, որն անցնում է բորբոքային պրոցես (օրինակ՝ սուր ցիստիտ)։ Վարակը կարող է տարածվել նաև մոտակայքում գտնվող թարախային օջախներից։
Միկրոօրգանիզմների առկայությամբ առաջացած շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով։ Ձեր ռիսկը մեծացնող գործոնները ներառում են.
- վիրաբուժական միջամտություններ միզուկի տարածքում;
- անպաշտպան սեռական հարաբերություն, զուգընկերոջ միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ.
- urethral catheter-ի օգտագործումը;
- շագանակագեղձի քարեր և այլն:
Սուր պրոստատիտի առաջացումը չի կարող կապված լինել վարակների հետ: Այն կարող է առաջանալ նստակյաց ապրելակերպի, հիպոթերմիայի և կոնքի հատվածի լճացման հետևանքով առաջացած տարբեր խանգարումների։
Սուր պրոստատիտի ախտանիշները
Քանի որ կան սուր պրոստատիտի տարբեր փուլեր, հիվանդության ախտանշանները հաճախ կախված են դրանցից։ Բայց կան ընդհանուր հատկանիշներ, որոնք միավորում են բոլոր ձեւերը: Դա առաջին հերթին ցավ է, ընդհանուր թունավորում, ինչպես նաև միզելու պրոցեսի հետ կապված խնդիրներ։
Կատարալ ձևը սովորաբար ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, պերինայի հատվածում ծանրության զգացումով, հաճախակի միզակապությամբ, որն ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներով։ Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը կարող է նկատել շագանակագեղձի չափի մեծացում։ Սեկրեցիայի թեստերի արդյունքները կարող են ցույց տալ արյան սպիտակ բջիջների բարձր մակարդակ:
Սուր պրոստատիտի ախտանիշները ֆոլիկուլյար ձևով ավելի ցայտուն են: Տղամարդը ցավ է զգում պերինայում, որը տարածվում է դեպի սրբան կամ առնանդամ: Միզարձակման պրոցեսն ուղեկցվում է ցավով, մեզը պահպանվում է, հաճախ դեֆեկացիայի հետ կապված դժվարություններ են առաջանում։ Առկա է ընդհանուր թուլություն, և հիվանդը ջերմություն ունի: Պալպացիան ցույց է տալիս ընդլայնված շագանակագեղձը, նրա ուրվագծերը դառնում են ասիմետրիկ: Կարող է առաջանալ կիզակետային ցավ: Թեստերը ցույց են տալիս լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում և մեզի մեջ թարախային թելերի առկայություն։
Պարենխիմային ձևը ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ աճով, արժեքները կարող են հասնել 39,5 աստիճանի: Ընդհանուր ախտանիշներն արտահայտված են՝ դող, ախորժակի կորուստ, ուժի պակաս։ Միզարձակումը ուշանում է, գործընթացն ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով։ Դժվար է նաև կղելը, և փորկապությունը դառնում է ծանր:
Նման դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ սկսել սուր պրոստատիտի բուժումը։ Գործընթացը սկսելու դեպքում մեծ է շագանակագեղձի թարախակույտի, պարապրոստատիտի, պարապրոստատիկ երակային պլեքսի ֆլեբիտի առաջացման հավանականությունը։ Եթե հիվանդը չի դիմում բժշկի, հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, իսկ ամբողջական ապաքինման հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։
Սուր պրոստատիտի ախտորոշում
Երբ հիվանդը դիմում է ուրոլոգի, բժիշկը ախտորոշում է սուր պրոստատիտ՝ պարզելով, թե որ փուլում է հիվանդությունը։ Մասնագետը տեղեկատվությունը ստանում է համալիր ուսումնասիրություն կատարելուց հետո։ Այս դեպքում ախտորոշման մեջ օգտագործվող մեթոդները բաղկացած են ֆիզիկական, գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններից:
Ֆիզիկական հետազոտությունը բաղկացած է ուղիղ աղիքից շագանակագեղձի վիճակի ուսումնասիրությունից։ Այսպիսով, մասնագետը հնարավորություն է ստանում գնահատել օրգանի չափը, ձևը, հետևողականությունը, ցավի առկայությունը։ Սեկրեցված սեկրեցիայի վերլուծության արդյունքում հեշտ է որոշել լեցիտինի հատիկների քանակի նվազումը և լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացումը։
Գեղձի պալպացիան ենթադրում է նաև մեզի հավաքում և փոխանցում հետազոտության համար: Շատ դեպքերում սուր պրոստատիտը ազդարարվում է լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացմամբ։ Նշանակվում են նաև մեզի կուլտուրա, ՊՇՌ և արյան կուլտուրա, միզածորանի արտանետումների վերլուծություն:
Այս հիվանդության դեպքում գործիքային մեթոդները ներկայացված են տրանսռեկտալ կերպով կատարվող ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ։ Եթե հիվանդն ունի ուժեղ ցավ, ապա հետազոտության ընտրությունը տրանսաբդոմինալ մեթոդն է։
Երբ վիրաբուժական միջամտության հարց է առաջանում, անհրաժեշտություն է առաջանում անցկացնել կոնքի ՀՏ և ՄՌՏ։
Սուր պրոստատիտի բուժում
Սուր պրոստատիտի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում։ Սա պայմանավորված է երկու գործոնով. Նախ, կա լուրջ բարդությունների վտանգ, որոնք կարող են ազդել տղամարդկանց առողջության վրա և հետագայում ազդել վերարտադրողական ֆունկցիայի և էրեկցիայի որակի վրա: Երկրորդ, հիվանդությունը բարդ է, ուղեկցվում է արտահայտված ախտանիշներով և ցավոտ սենսացիաներով: Սուր պրոստատիտի բուժումը սկսվում է դեղորայքային թերապիայից՝ հիվանդին նշանակելով էթոտրոպ դեղամիջոցներ։ Ամենակարևոր դերը խաղում են հակաբակտերիալ միջոցները, որոնք ճնշում են միկրոօրգանիզմների գործունեությունը:
Ցավի սրությունը նվազեցնելու, ինչպես նաև սպազմից ազատվելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ։ Երբեմն վիճակը մեղմելու համար օգտագործվում են ջերմային կլիզմաներ և ուղիղ աղիքային մոմիկներ: Սուր ախտանշանները հաղթահարելուց հետո հնարավոր է դառնում կիրառել ֆիզիոթերապիա։ Այս պրոցեդուրաները բարձրացնում են միկրո շրջանառությունը, բարելավում տեղական իմունիտետը և օգնում վերացնել բորբոքումը: Սուր պրոստատիտի բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներից առավել արդյունավետ են շագանակագեղձի մերսումը, ինչպես նաև միկրոալիքային թերապիան և էլեկտրոֆորեզը։ Երկար տարիներ շագանակագեղձի մերսումը համարվում է հատկապես տարածված միջոց, որն օգնում է վերացնել գերբնակվածությունը. Այն նաև խորհուրդ է տրվում պարբերաբար օգտագործել որպես կանխարգելիչ միջոց քառասուն տարեկան հասակում լրացած տղամարդկանց համար։
Միզուղիների պրոցեսի հետ կապված խնդիրների դեպքում կաթետեր չի օգտագործվում. փոխարենը նախընտրելի է տրոկարի ցիստոստոմիան:
Վերականգնումը համարվում է շագանակագեղձի հյուսվածքի վերականգնումը, նրա գործառույթների ամբողջական վերականգնումը, մինչդեռ լաբորատոր հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ վարակիչ հարուցիչները բացակայում են, և շագանակագեղձի սեկրեցումը վերադառնում է իր բնականոն կազմին:
Վիրաբուժությունը պրոստատիտի բուժման լայն կիրառություն չէ: Միշտ չէ, որ դա արդյունք է տալիս։ Վիրահատական լուծումը դրական դինամիկա է բերում դեպքերի կեսից պակաս դեպքում։ Վիրահատության ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը էրեկտիլ դիսֆունկցիան է, հաճախակի է նաև ռետրոգրադ սերմնաժայթքումը, որի ժամանակ սերմնաժայթքման ժամանակ սերմնահեղուկը ներթափանցում է միզապարկ, երբեմն առաջանում է միզածորանի նեղացում։ Վիրահատական մեթոդը չի երաշխավորում ռեցիդիվը: Ուստի վիրաբուժական միջամտությանը դիմում են միայն որոշակի դեպքերում, ինչպիսիք են.
- շագանակագեղձի թարախակույտի առաջացում, որը պետք է բացվի և մաքրվի.
- պահպանողական մեթոդներով բուժման արդյունքների բացակայությունը դեղամիջոցների, ավանդական բժշկության, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի տեսքով.
- լուրջ բարդությունների զարգացում;
- կոնքի տարածքում բորբոքման կիզակետի առկայությունը.
- պարապրոկտիտի ձևավորում (թարախային թարախակույտ ուղիղ աղիքի շուրջ տեղայնացված բջիջներում);
- մեզի մեջ արյան առկայությունը;
- միզելու ուշացում և միզարձակման դադարեցում (անուրիա);
- միզապարկում, երիկամներում քարերի առկայություն, որի պատճառը պրոստատիտն է.
- չարորակ ուռուցքի կասկած.